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环曲面镜片验配高度数、大角膜散光一例----赵燕蓉

2018-9-15 17:20

本栏目希望通过日常优秀的验配案例的分享,为验配医师提供一个验配经验交流分享、相互学习、相互进步的平台。此次,我们将分享一批首届梦戴维案例分享赛中的脱颖而出的优秀案例,供大家学习、探讨,如果您也有好的案 ...

本栏目希望通过日常优秀的验配案例的分享,为验配医师提供一个验配经验交流分享、相互学习、相互进步的平台。此次,我们将分享一批首届梦戴维案例分享赛中的脱颖而出的优秀案例,供大家学习、探讨,如果您也有好的案例可以分享,请随时联系我们。 
                  

环曲面镜片验配高度数、大角膜散光一例
安徽直营部  赵燕蓉


患者,池某某,男,14岁,四年前近视,一直采用框架眼镜矫正视力,20172月来院检查基本情况如下:(患者双眼情况大致相同,取其左眼做为案例分享)。

裸眼视力:L    0.06

    光:L  -5.75DS/-4.50DC*175

角膜曲率:L  HK41.00         VK45.25

角膜散光:  L  -4.25D

左眼原始地形图如下:

由于患者角膜散光较大,又通过三维断层角膜地形图,进一步排除了圆锥角膜的可能性:

因患者度数较高,散光较大,建议试戴RGP镜片。

首选RGP镜片:

L   7.95-6.00)平行配适,追加+0.25DS矫正视力0.8+

家长及患者本人不愿意白天配戴RGP 镜片,要求尝试试戴角膜塑形镜,经过与其沟通,告之预期配戴效果后,家长愿意接受。

角膜塑形镜试戴情况如下:

首选普通试戴片:

L   4100/500:稍偏颞上方,活动度显大约22.5mm左右,染色定位弧上下方明显充盈 如下图:

角膜散光较大普通试戴片可能预期效果不理想,改换环曲面试戴片。

选片4100/400   陡度2.0D:稍偏颞侧,活动度1.52mm 左右,反转弧宽窄不等,定位弧上下方少量充盈,水平方向适配  如下图:

戴镜两小时地形图:

考虑在该试戴片参数上进行修改后订制镜片。

订片参数:

4100/550   环曲面设计,反转弧,定位弧垂直陡峭

           3.25D.

订制片戴镜一夜复查情况如下:

居中,活动度1.52.0mm,染色各弧清晰,染色图如下:

 

摘镜裸视:0.3   角 膜:(—)  主诉无任何不适。

戴镜一夜地形图如下:位置居中,由于戴镜时间短垂直方向塑形未均匀,告知连续戴一周后复查。

戴镜一周地形图如下:

裸视:0.8    角膜:(—)     主诉无不适

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