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近视眼防治十大错误概念之一

更新时间:2015-11-29 21:48:02  浏览次数:(588)

 

错误一: 多扩瞳(散瞳)验光对小孩眼睛有害

一般需要散瞳的小孩都是视力不好,怀疑有屈光不正,所以我们必须首先了解什么是屈光不正。屈光不正包括近视,远视和散光。当然,屈光不正是相对正视眼而言。

正视眼:5m以外的平行光,在不用调节的情况下,通过眼的屈光系统的屈折,清晰地聚焦于视网膜黄斑部中心凹处。

如果5m以外的平行光,在不用调节的情况下,通过眼的屈光系统的屈折,不能清晰地聚焦于视网膜黄斑部中心凹处,眼屈光系统的屈光力与眼球轴长不相适,即为屈光异常或屈光不正。

如果聚焦于黄斑中心凹之前,则为近视眼;如果聚焦于黄斑中心凹之后,则为远视眼;如果在焦点处不能聚焦成一点,而是形成两条焦线组成的光锥,称为散光。

从以上定义可以看出,要区别是否为屈光不正,前提条件是不用调节,即调节静止。但我们在看5m以内的物体时,睫状肌必须收缩,产生一定的调节力,这样才能看清楚,看得越近需要的调节力越大。

所以一般情况下,我们的眼睛都保持了一定的调节力,而且年龄越小,由此产生的调节力越大。

要想达到没有调节力的状态,就必须使用睫状肌麻痹剂,也就是我们常说的散瞳药物。

常用的有托吡卡胺和阿托品。两者的区别是托吡卡胺为短效麻痹剂,滴药后40分钟左右可行验光,阿托品为长效麻痹剂,作用时间更长更强,一般回家滴药后三天再行验光,作用时间大概为20天左右。

一般情况下,15岁以下小孩应该扩瞳验光,12岁以下小孩必须扩瞳验光,6岁以下,远视高于300度,有共转性内斜视的小孩必须使用阿托品验光,否则可能出现验光误差。

扩瞳验光的目的是放松睫状肌,达到无调节的状态,而我们的睫状肌正常情况下就是在收缩和放松之间转换。

所以扩瞳验光对小孩眼睛是没有伤害的,并且睫状肌麻痹剂均为一过性药物,药性一旦过去,又会恢复正常的状态。

但必须注意的是,睫状肌麻痹剂吸入体内可能引起副交感神经兴奋的全身反应。

比如脸红,潮热等,所以小孩点药后应常规压迫泪囊区1-2分钟,以减少全身反应,同时在滴药期间可多喝水。

另外,眼压偏高者应慎用扩瞳药物,闭角型青光眼患者应禁用扩瞳药物,所以滴药前必须进行眼部检查和测眼压,可能诱发青光眼导致严重后果。